高齢者口腔ケア : 口腔ケア・ガイド

高齢者口腔ケア

口腔内を観察すれば、その人の体に何が起こっているかを知ることができます。エイズに関連して言うと、まず、HIV（エイズウイルス）に感染した直後に、「急性期」といって身体全体の免疫力が落ちるため、口腔内に何らかの症状が現れます。つまり、HIV感染後、最初に症状が現れるのは口腔だということです。また、感染してから何年も経ち、際立った症状がなく、治療薬の効果を測る免疫促進細胞やヘルパー細胞、血中ウイルス量が安定していても、それぞれの機能が低下しているために、免疫システムの効率が低下している、という場合もあります。

しかし、これからは、誤嚥性肺炎の問題やQOL(QualityofLifeー生活の質)の向上のために、口腔ケアが介護の中でも重要な位置を占めてくるものと思われます。口腔ケアとは、狭い意味では「口腔衛生の改善のためのケア、すなわち歯磨き等による口腔清掃」を指しますが、最近では範囲を広げ治療まで含められる事多いようです。口腔ケアの定義は別にして、口の中に虫歯や歯周病などの疾患があるのをそのままにしていくら口腔清掃をしても効果が上がりません。

以前，脳外科の病棟看護婦の方から，次のような話を聞いたことがあります。「意識障害のある患者の口腔ケアは，スワブ（綿棒）を使用すると考えている人が多いが，私たちは積極的に歯ブラシを使用している。歯ブラシの方が，きれいに清掃できるのはもちろんだが，口腔内の粘膜・神経を刺激することにより意識の覚醒を促したり，口腔内のマッサージにもなる。何よりも，人間らしい日常性と習慣性がつくれる。」とのことでした。

口腔ケアによって介護負担が軽減するといわれています。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、健康な人にとっても、要介護者にとっても、口の汚れを的確に除くのは難しいものです。また介護者が要介護者の口腔ケアを適切に行うのも難しいものです。種々の方法や清掃用品のなかから適切なものを選択する必要があります。歯科医師や歯科衛生士による指導と定期的なチェックを受けて、口の健康を保つ必要があります。