賦活口腔ケア : 口腔ケア・ガイド

賦活口腔ケア

口腔内を観察すれば、その人の体に何が起こっているかを知ることができます。エイズに関連して言うと、まず、HIV（エイズウイルス）に感染した直後に、「急性期」といって身体全体の免疫力が落ちるため、口腔内に何らかの症状が現れます。つまり、HIV感染後、最初に症状が現れるのは口腔だということです。また、感染してから何年も経ち、際立った症状がなく、治療薬の効果を測る免疫促進細胞やヘルパー細胞、血中ウイルス量が安定していても、それぞれの機能が低下しているために、免疫システムの効率が低下している、という場合もあります。

しかし、これからは、誤嚥性肺炎の問題やQOL(QualityofLifeー生活の質)の向上のために、口腔ケアが介護の中でも重要な位置を占めてくるものと思われます。口腔ケアとは、狭い意味では「口腔衛生の改善のためのケア、すなわち歯磨き等による口腔清掃」を指しますが、最近では範囲を広げ治療まで含められる事多いようです。口腔ケアの定義は別にして、口の中に虫歯や歯周病などの疾患があるのをそのままにしていくら口腔清掃をしても効果が上がりません。

いずれも法律違反は犯罪として処罰の対象になります。なお、看護婦、准看護婦が歯科医師の指示を受けて歯科診療の補助を行うことは適法とされています。このような法律の規定は、歯科医師、歯科衛生士、看護婦、准看護婦が行うのでなければ、患者さんに衛生上危害が生ずる恐れがあると考えるからです。したがって、このような資格者以外の者が行っても患者に危害が生ずる恐れのない行為は資格者以外の者も行えることになります。

要介護高齢者では様々な身体的・精神的状況から口腔ケアの必要性が発生し、齲歯や歯周病などの口腔疾患があるから口腔ケアが必要になるのではなく、身体機能、精神機能の低下から、口腔機能の維持が困難になっていることを考慮することが必要なのです。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、要介護高齢者には、口腔ケア以外にも多くのケアを提供しなければなりませんし、他に行われるケアと時間的、作業的に調整し、効率的かつ効果的な口腔ケアを提供できるように工夫する必要があります。