看護口腔ケア : 口腔ケア・ガイド

看護口腔ケア

ここ数年の間に「口腔ケア」が注目され、全国各地の病院・施設・在宅で幅広く行われるようになりました。この「口腔ケア」とは口腔の疾病予防、健康保持・増進、リハビリテーションにより、ＱＯＬ（クォリティ・オブ・ライフ）の向上を目指した科学であり、技術なのです。言い換えれば、病院のＩＣＵや意識障害の患者さんをはじめ、寝たきりの方などの口腔を歯ブラシ・スポンジブラシ・巻き綿子などを用いて手入れ（ケア）を行い、損なわれた状態を改善し、健康を維持することです。

体に必要な栄養素は、サプリメントや流動食あるいは点滴で補えるかもしれません。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、しかし、それでは、食事するという楽しみがなくなると同時に、噛むという動作が少なくなります。食事の楽しみがなくなると、食べる意欲が減退したり家族とのコミニュケーションが減少したりします。そうなると、口数や笑顔が段々少なくなり、自立する意欲や生活する意欲さえ減退しかねないでしょう。

口内炎は頬粘膜、舌、下口唇や義歯の接触部位に好発します。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、点状または線状の白苔の形式で始まり、進行すると粘膜のビランを形成します。義歯を装着している易感染性疾患患者の場合、デンチャープラークに付着したカンジダが原因菌として全身への影響が大であり、義歯を清潔に保つことが重要です。

こうしたトラブルを防ぐため、米国では抗がん剤治療や、口の周りに放射線治療を受ける場合は、治療を開始する前に、歯や歯肉の病気をまず治療するという意識が一般的になっています。がん治療に入る前に、歯科医師と相談して虫歯や歯槽膿漏など、トラブルが生じそうな箇所を歯科的に治療しておく。日本でも、最近やっと、がん治療におけるそうした口腔ケアの重要性が注目されてきたところです。