白血病口腔ケア : 口腔ケア・ガイド

白血病口腔ケア

カンジダを予防するためには、栄養のバランスをとり、体力を維持するとともに、口腔内を清潔にすることが最も大切なことです。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、カンジダとはカンジダアルビカンスという真菌＝カビの一種のことで、粘膜や皮膚の常在菌です。ヒトとの間に安定した共存状態を保っていて、外来微生物の侵入を防いだり、ヒトへの栄養分（ビタミンなど）を供給するなど、生体にとって有能な役割を果たしています。

ヒトとカンジダの平衡状態がくずれると（菌交代現象）カンジダが粘膜部位で異常に増殖して口内炎を起したり、体内に侵入し各種の感染症を起こします。また誤嚥があると気管支炎や肺炎を起すことがあります。抗生物質を長期にわたって内服したり、手術などの外科的処置、高齢による免疫力の低下、易感染症疾患（白血病、再生不良性貧血などの血液疾患、エイズなど）に罹患した時に増殖しやすくなります。義歯装着者にしばしば見かける義歯性口内炎は、デンチャープラーク中のカンジダアルビカンスや細菌などが原因菌で内服的に炎症を確認できない場合でも高頻度に検出されており、日常的に適切な口腔ケアが重要になっています。

要介護者に対しては歯科医師や歯科衛生士による専門的口腔ケアも大切です。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、具体的には口腔保健指導、専門的な口腔清掃、口腔機能の維持・回復のための指導・助言、歯科口腔領域の介護援助などです。要介護者に対する口腔ケアの意義として、う蝕や歯周病の予防だけではなく、口を清潔に維持することによる誤嚥性(ごえんせい)肺炎やカンジダ菌の感染の予防、口や手指の機能訓練、日常生活リズムの確立、生活意欲の向上、人間（家族）関係の確立などがあげられます。

口腔内の状態や精神状態、身体機能によって口腔ケアの方法もそれぞれ変わってきます。歯科医師、歯科衛生士をはじめとする専門家にご相談のうえ、1人1人に合った方法を取り入れるようにしましょう。最近は、口腔ケアに関する様々な用具が出ています。それほど高価でなく、簡単に使える便利なものが多いので、「普通の歯ブラシだけではどうもきれいにならない」「口腔ケアは時間がかかる」と思われる方は一度お試しになってください。