機能的口腔ケア : 口腔ケア・ガイド

機能的口腔ケア

口腔ケアとは，最近は治療までを含め口腔ケアと呼ぶようになってきていますが，ここでは，口腔清掃・義歯の取り扱いなど狭義の口腔ケアを対象とします。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、現在，多くの電動歯ブラシが市販されています。私の考えでは，以前の製品より性能は格段に向上していますが，通常は歯ブラシの補助として用いるべきだと考えています。電動歯ブラシ本体や，ブラシの先の形態・大きさによりうまくみがけない部分があるためです。

歯科医師法は、歯科医師でなければ歯科医業をなしてはならないと規定し（第17条）、歯科衛生士法は、歯科衛生士でなければ、(1)歯科医師の直接の指導の元に行う歯牙および口腔の疾患の予防処置（スケーリングおよび薬物塗布）、(2)歯科医師指示の下での歯科診療の補助、(3)歯科保健指導を行なってはならないと指導しています（第2条、第13条、第13条の2）。

特にハグキの変化は、一般よりも急速で症状も際立っています。また、細菌感染症と腫瘍が同時に見られるなど、さまざまな症状が一度に出ることもあります。HIV/エイズの場合は、症状から診断する場合と、患者のこれまでの症状や年齢、リスク要因などから選択肢を絞っていく場合とがあります。重要なのは、まず患者を詳細に診察することです。リンパ節に関連する頭と首、ハグキ・歯・頬・舌を含めた口腔内粘膜を詳細に診察していきます。

しかし現状は義歯の管理まで介護力が届かないこともあり歯科関係者の適切な指導と観察面での役割が大きいことは確かなことです。カンジダ性口内炎予防のためには全身状態、現病歴、既住歴、治療内容、服薬の種類などの情報をあらかじめ収集する必要があります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、医療機関からの情報や訪問記録などが参考になってきます。口腔ケアを自力でできるのか、介護が必要なのか、必要であれば、だれがどのように行っているのかを把握します。