嚥下障害口腔ケア : 口腔ケア・ガイド

嚥下障害口腔ケア

数年前から口腔ケアという言葉を耳にすることが多くなりました。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、この背景には、「20代でも7割近くが歯周病を発症している」「歯周病や舌苔(ぜったい)また食事内容が口臭の原因となる」といった事実が浸透し、口腔ケアに関する関心が急速に高まっていることが挙げられます。

しかも、歯を失う原因は、40代以降の年齢層では半数以上が歯周病によるもの。歯周病は日本の成人の約8割が罹患しており、歯周病の予備軍とも言える歯肉炎に罹患する10代の若者が近年増加傾向にあると言われています。この歯周病菌、実は口腔内のみならず全身の健康を脅かしています。詳しいメカニズムはまだ解明されていませんが、心臓病などの心臓疾患/動脈硬化/脳卒中/糖尿病などの疾患のトリガーとなる可能性があり、また早産や低体重児出産のリスクを高めることもある、というショッキングな報告がなされています。

以前，脳外科の病棟看護婦の方から，次のような話を聞いたことがあります。「意識障害のある患者の口腔ケアは，スワブ（綿棒）を使用すると考えている人が多いが，私たちは積極的に歯ブラシを使用している。歯ブラシの方が，きれいに清掃できるのはもちろんだが，口腔内の粘膜・神経を刺激することにより意識の覚醒を促したり，口腔内のマッサージにもなる。何よりも，人間らしい日常性と習慣性がつくれる。」とのことでした。

要介護高齢者では様々な身体的・精神的状況から口腔ケアの必要性が発生し、齲歯や歯周病などの口腔疾患があるから口腔ケアが必要になるのではなく、身体機能、精神機能の低下から、口腔機能の維持が困難になっていることを考慮することが必要なのです。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、要介護高齢者には、口腔ケア以外にも多くのケアを提供しなければなりませんし、他に行われるケアと時間的、作業的に調整し、効率的かつ効果的な口腔ケアを提供できるように工夫する必要があります。