和歌山口腔ケア摂食嚥下研究会 : 口腔ケア・ガイド

和歌山口腔ケア摂食嚥下研究会

通常，私たち歯科医は患者さんには，痛くない程度のやや硬めの歯ブラシを奨めています。しかし，介護を要する人の場合は，柔らかめの歯ブラシのほうがいいと思います。これは，柔らかいほうが，口腔粘膜を傷つけにくいからです。ブラシの先は，細かいところが磨きやすいように小さめのものがよく，反対に，柄の部分は，握力が弱くなっている人が多いため，大きめのものがよいと思います。

ケアという言葉は、治療も包括されることがあるが、口腔ケアでは治療は除外して考えられることが多い。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、最柊的にまとめると、「口腔ケアとは、口腔の疾病予防、I健康の保持増進、リハビリテーションによりグオリティ・オプ・ライフ（QOL）の向上をめざした科学であり技術である」といえる。口腔ケアに従事していて、患者や保菌者からの感染は極めてまれです。血液を介して感染する病気(表1)を持つ患者の口腔内の出血の処置は、ゴム手袋を使用します。

歯ブラシについて，意外と忘れやすくて重要なことは，古くて毛先が曲がったようなものは極端に清掃能力が落ちるため，早めに新しいものに交換するということです。交換の目安は，１ヶ月位でしょうか。口腔ケアの定義は，狭義には，口腔衛生の改善のためのケア，すなわち口腔清掃を指すが，最近ではもう少し範囲を広げて，歯石の除去，義歯の手入れ，簡単な治療まで含められる事が多いようである。

高齢者は反射機能が衰えていますから、食後、お口の細菌とまじった唾液がいったん胃に入り、それが逆流して肺に入るのですから、肺に炎症が起きるのです。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、対策としては食後、３０分は寝かせないことです。以上のようにお口の中が汚かったり、汚れた義歯は全身疾患を招くのです。歯茎が腫れている場合は軽度の場合、やわらかめの歯ブラシで磨きます。重症の場合は歯科医に受診させその指示を受けた上で行います。