口腔内ケア : 口腔ケア・ガイド

口腔内ケア

口腔ケアは「口腔の疾病予防、健康の保持増進、リハビリテーションによりQOLの向上を目指した科学であり技術である」と定義されています（山中克巳：口腔ケア実践マニュアル、日総研出版、1994）。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、具体的には、口腔清掃、フッ素化合物の塗布、義歯の装着・手入れ、含嗽、歯肉のマッサージ等々極めて広範な行為を含んでいます。法的責任を考えるうえで、まず第一に検討すべきことは、実際に行う行為が歯科業務として、資格を必要とする行為か否かを検討しなければなりません。

健康な人にとっての口腔ケアは基本的にはセルフケアであり、その主な目的はう蝕(しょく)（むし歯）と歯周病（歯槽膿漏(しそうのうろう)）の予防となります。歯石が付着した場合、セルフケアでは除去できないので歯科受診が必要です。要介護者の口のなかは汚れやすいのですが、自分では汚れをとりにくい状態になっています。したがって、本人による歯みがきを基本にして、本人がみがけない部位はみがき残しをなくすために介護者が歯みがきをしてあげることが大切です。

義歯の着脱について，総入れ歯の場合は比較的簡単ですが，部分入れ歯の場合は，少しコツがいります。まず，はずすときは，基本的には，残存歯の生えている方向（ほぼ垂直方向）に金具（クラスプ）を指ではずすと義歯もはずれます。装着の場合は，金具（クラスプ）の位置をあわせて，人工歯の部分を押すと装着できます。完全に装着できているかどうかは，もし，完全に装着できていない場合は，残存歯の先の高さと義歯の人工歯の高さがズレているためにわかります。

この唾液が、噛む動作の減少のほかにも老化や薬剤の副作用の影響を受けて減ってしまうと、口腔内を清潔に保つことができなくなり、虫歯や歯周病に罹りやすくなります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、また、口腔内が乾燥する状態、いわゆるドライマウスになり、口臭も生じるようになります。さらに、飲み下す力が弱くなるため、食べ物や唾液中の細菌が誤って気管支を通って肺に入ってしまう誤嚥が起きやすくなり、それが原因で誤嚥性肺炎を患うリスクが高まります。