口腔ケア講習会 : 口腔ケア・ガイド

口腔ケア講習会

脳梗塞で入院し、在宅で療養している方で、入院中、痰からＭＲＳＡが検出され「感染はしていないものの、退院時も咽頭に菌が定着している」等を、医師に言われた患者さんの口腔ケアは種々の注意が必要になってきます。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、ＭＲＳＡ陽性患者（保菌者）は、状態がよければ速やかに退院し、家庭において療養する事が望ましく、基本的には家庭における通常の清潔管理が十分ですが、ＭＲＳＡの拡散予防のためにも、本人及び家族に対して手洗い、うがい、等の指導が必要になってきます。

健康な人にとっての口腔ケアは基本的にはセルフケアであり、その主な目的はう蝕(しょく)（むし歯）と歯周病（歯槽膿漏(しそうのうろう)）の予防となります。歯石が付着した場合、セルフケアでは除去できないので歯科受診が必要です。要介護者の口のなかは汚れやすいのですが、自分では汚れをとりにくい状態になっています。したがって、本人による歯みがきを基本にして、本人がみがけない部位はみがき残しをなくすために介護者が歯みがきをしてあげることが大切です。

以前，脳外科の病棟看護婦の方から，次のような話を聞いたことがあります。「意識障害のある患者の口腔ケアは，スワブ（綿棒）を使用すると考えている人が多いが，私たちは積極的に歯ブラシを使用している。歯ブラシの方が，きれいに清掃できるのはもちろんだが，口腔内の粘膜・神経を刺激することにより意識の覚醒を促したり，口腔内のマッサージにもなる。何よりも，人間らしい日常性と習慣性がつくれる。」とのことでした。

口腔ケアと一口に言っても、自分で行うケア(セルフケア)/介護者が行うケア/歯科医師ならびに歯科衛生士が行う専門的口腔ケアがあります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、口腔ケアの基本は、お口の中を清潔に保つ、すなわち口腔内を清掃して口腔内の細菌を減少させること。具体的な方法としては、ブラッシング(歯磨き)/フロッシング(デンタルフロスによる清掃)/リンシング(洗口)が挙げられます。若く健康な人にとっては、いずれも習慣付けてしまえば、どうということのない日常的な動作でしょう。