口腔ケア講座 : 口腔ケア・ガイド

口腔ケア講座

脳梗塞で入院し、在宅で療養している方で、入院中、痰からＭＲＳＡが検出され「感染はしていないものの、退院時も咽頭に菌が定着している」等を、医師に言われた患者さんの口腔ケアは種々の注意が必要になってきます。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、ＭＲＳＡ陽性患者（保菌者）は、状態がよければ速やかに退院し、家庭において療養する事が望ましく、基本的には家庭における通常の清潔管理が十分ですが、ＭＲＳＡの拡散予防のためにも、本人及び家族に対して手洗い、うがい、等の指導が必要になってきます。

脳卒中などの後遺症のために歯ブラシが上手く使えなかったり，口腔の機能が低下すると，むし歯や歯周疾患，口臭，義歯が上手く使えない，摂食・嚥下障害などの結果に結びつくことが多いのです。年齢を重ね、自分の歯が少なくなると、多かれ少なかれ義歯(入れ歯)が必要になってきます。ただし、義歯を入れられるかどうかは別問題ですが。総入れ歯であれ部分入れ歯であれ、口腔内を清潔に保つため、また十分な栄養を摂取するため、義歯(入れ歯)をきれいに清掃することはとても重要です。

歯ブラシについて，意外と忘れやすくて重要なことは，古くて毛先が曲がったようなものは極端に清掃能力が落ちるため，早めに新しいものに交換するということです。交換の目安は，１ヶ月位でしょうか。口腔ケアの定義は，狭義には，口腔衛生の改善のためのケア，すなわち口腔清掃を指すが，最近ではもう少し範囲を広げて，歯石の除去，義歯の手入れ，簡単な治療まで含められる事が多いようである。

しかし現状は義歯の管理まで介護力が届かないこともあり歯科関係者の適切な指導と観察面での役割が大きいことは確かなことです。カンジダ性口内炎予防のためには全身状態、現病歴、既住歴、治療内容、服薬の種類などの情報をあらかじめ収集する必要があります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、医療機関からの情報や訪問記録などが参考になってきます。口腔ケアを自力でできるのか、介護が必要なのか、必要であれば、だれがどのように行っているのかを把握します。