口腔ケア認定歯科衛生士 : 口腔ケア・ガイド

口腔ケア認定歯科衛生士

口腔ケアのブラッシングの基本は，口腔内のプラーク（歯垢）や食物残渣を取り除くことですが，そのためには，汚れが残りやすい部分を知っておく必要があります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、汚れが残りやすいところは，歯の上部（咬合面）の溝の部分，歯と歯肉の境目，歯と歯の間などです。義歯を装着している場合は，義歯と歯の境目に食物残渣が残りやすいので，義歯をはずしてブラッシングする必要があります。

実は食べていないと唾液の分泌が減り、口腔内の自浄作用が低下するため、粘膜の垢等を栄養源にして細菌が増殖しやすくなるのです。わたしたちの口の中には、300種類以上、数千億個の細菌がいるそうです。想像すると少しぞっとしてしまいますが、1日口腔ケアをやめるとその細菌が10倍以上になるともいわれています。よって、食べていない方でも唾液と一緒に細菌を誤嚥することによって肺炎を発症することがあり、口腔ケアによる清潔の保持はとても重要なことなのです。

ケアプランを作成することの最大の特徴は、個別性の確立であり、疾患＝決まったケア、施設入所者＝決まったケアではなく、個々の高齢者がもつ問題点、社会的背景、性格、嗜好などを考慮し、個別性を重視したケアを選択することが要求されます。人は自立の方法として自分にあったライフスタイルを選択して生活しています。自立支援には、対象者の選択が可能であるということも重要な要素です。口腔ケアに関しては、現在のところあまり選択の余地はありません。今後、選択性をもったケア項目の開発が望まれています。

そこで指示をする歯科医師は患者さんに対する診察・診断を行い（診断は歯科医師の専権事項である）、口腔ケアの具体的指示行為がどの程度の危険性を有する行為かを類型的に分類して、資格者に指示すべきかそれとも無資格者に指示してよい行為なのかを見極めなければなりません。なお、資格者でなければ指示を受けられない危険な行為を無資格者が行った場合は、歯科医師のみならず無資格者も処罰の対象となります。