口腔ケア研究会広島 : 口腔ケア・ガイド

口腔ケア研究会広島

自立とは、「他の支援を受けずにひとりで身を立てること」（広辞苑）です。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、自立支援は、要介護高齢者がより自立した生活を送るために、何が欠けているかを分析し、その欠けた部分を補う支援サービスを提供することをいいます。自立支援は近年の介護理念の根本を形成するものとされ、効率的かつ効果的な介護サービスの提供には欠かせない理念の一つということができるでしょう。

総義歯は，床の大きい方が上顎用で，Ｕ字型の方が下顎用です。床の部分（白い人工歯以外の部分）は樹脂製のピンク色をしたレジン床義歯と金属製の金属床義歯があります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、総義歯の場合はわかりやすいですが，部分入れ歯の場合は，部位・大きさによって形が多様です。しかし，基本的には，ピンク色の床の部分，白い人工歯，それに金属のクラスプと呼ばれる残存歯にかけるバネのような金具から成ります。（床が金属製の金属床義歯もあります。）

肺炎の原因にはお口の中の不潔が関与しています。食べ物や水は咽喉から食道を通って、胃に行き消化器へと行きます。高齢者が食後すぐに寝かした状態にしますと、誤って、食べ物の一部分や水が逆流して、肺に入り込む場合があるのです。そして、肺炎を起こすことがあります。この現象を「誤嚥性肺炎」といいます。これは歯の周りや頬粘膜、舌などに付着している細菌または、不潔にしている義歯などが原因で引き起こすことがわかったのです。

そこで指示をする歯科医師は患者さんに対する診察・診断を行い（診断は歯科医師の専権事項である）、口腔ケアの具体的指示行為がどの程度の危険性を有する行為かを類型的に分類して、資格者に指示すべきかそれとも無資格者に指示してよい行為なのかを見極めなければなりません。なお、資格者でなければ指示を受けられない危険な行為を無資格者が行った場合は、歯科医師のみならず無資格者も処罰の対象となります。