口腔ケア歯ぐき : 口腔ケア・ガイド

口腔ケア歯ぐき

ここ数年の間に「口腔ケア」が注目され、全国各地の病院・施設・在宅で幅広く行われるようになりました。この「口腔ケア」とは口腔の疾病予防、健康保持・増進、リハビリテーションにより、ＱＯＬ（クォリティ・オブ・ライフ）の向上を目指した科学であり、技術なのです。言い換えれば、病院のＩＣＵや意識障害の患者さんをはじめ、寝たきりの方などの口腔を歯ブラシ・スポンジブラシ・巻き綿子などを用いて手入れ（ケア）を行い、損なわれた状態を改善し、健康を維持することです。

ＭＲＳＡ（メチルサン耐性黄色ブドウ球菌）感染症は、わが国では１９８０（昭和５５年）年代後半から急増し院内感染の問題がマスコミを通じてセンセーショナルに報じられたことがあります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、退院して在宅療養となった時点での保菌状態は明確でなく、感染に感する患者や家族あるいは在宅療養に関連する人への退院時の情報提供は必ずしも一定ではなく、入院歴のない診療所にかかっている一般人にも検出されるので、常在なのだというとらえ方もされています。ＭＲＳＡはもはや病院内の問題でなく、広く家庭や施設内にも持ち込まれており、要介護者は常に感染の危険と隣り合わせになっています。

さらに抗がん剤治療中は体力も落ちていますから、それまで気がつかなかった虫歯や歯槽膿漏が、一気に進んでしまうことも少なくないのです。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、口の中のばい菌が口内炎の部分から全身にひろがると、熱が出て、体力もさらに消耗してしまいます。そのような場合、ばい菌の増殖をおさえる抗生物質の投与が必要になりますし、重症になると、がんの治療を一時的にストップすることもあります。

こうしたトラブルを防ぐため、米国では抗がん剤治療や、口の周りに放射線治療を受ける場合は、治療を開始する前に、歯や歯肉の病気をまず治療するという意識が一般的になっています。がん治療に入る前に、歯科医師と相談して虫歯や歯槽膿漏など、トラブルが生じそうな箇所を歯科的に治療しておく。日本でも、最近やっと、がん治療におけるそうした口腔ケアの重要性が注目されてきたところです。