口腔ケア方法 : 口腔ケア・ガイド

口腔ケア方法

口腔内を観察すれば、その人の体に何が起こっているかを知ることができます。エイズに関連して言うと、まず、HIV（エイズウイルス）に感染した直後に、「急性期」といって身体全体の免疫力が落ちるため、口腔内に何らかの症状が現れます。つまり、HIV感染後、最初に症状が現れるのは口腔だということです。また、感染してから何年も経ち、際立った症状がなく、治療薬の効果を測る免疫促進細胞やヘルパー細胞、血中ウイルス量が安定していても、それぞれの機能が低下しているために、免疫システムの効率が低下している、という場合もあります。

無歯顎の人（歯のない人）は別にして，スワブではなく，できるだけ歯ブラシを使用してもらいたいと思います。スワブでは，下手をすると汚れを歯間に押し込んでしまうこともあります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、実際にブラッシングを行う前に，うがいができる人の場合は，一度うがいをしてもらうと，大きな食物残渣がとれて効率的です。もし，うがいが不可能なら，スワブで大ざっぱに汚れを取った後にブラッシングを行うのがいいと思います。

また、環境への伝播の弊害は、要介護者自身に感染源が戻ってくる深部感染の危険とともに、施設内感染を含め、家族や介護者に与える影響も無視できません。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、咽頭部にＭＲＳＡが定着している場合、当然鼻腔や口腔も同様と考えられますが要介護者自身にとっては、気道感染、特に不顕性誤嚥によるＭＲＳＡ肺炎には至らないと考えられています。

要介護高齢者では様々な身体的・精神的状況から口腔ケアの必要性が発生し、齲歯や歯周病などの口腔疾患があるから口腔ケアが必要になるのではなく、身体機能、精神機能の低下から、口腔機能の維持が困難になっていることを考慮することが必要なのです。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、要介護高齢者には、口腔ケア以外にも多くのケアを提供しなければなりませんし、他に行われるケアと時間的、作業的に調整し、効率的かつ効果的な口腔ケアを提供できるように工夫する必要があります。