口腔ケア手順 : 口腔ケア・ガイド

口腔ケア手順

口腔ケアは「介護の鏡」と言われています。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、言い換えれば，生命の危険に直接関係のないと思われた口腔ケアまでは手が届かず、後まわしにされていたというのが現状であり、最後に回されがちな口腔ケアの状態を見れば、その人の介護を受けている状態が想像できるという意味です。

ヒトとカンジダの平衡状態がくずれると（菌交代現象）カンジダが粘膜部位で異常に増殖して口内炎を起したり、体内に侵入し各種の感染症を起こします。また誤嚥があると気管支炎や肺炎を起すことがあります。抗生物質を長期にわたって内服したり、手術などの外科的処置、高齢による免疫力の低下、易感染症疾患（白血病、再生不良性貧血などの血液疾患、エイズなど）に罹患した時に増殖しやすくなります。義歯装着者にしばしば見かける義歯性口内炎は、デンチャープラーク中のカンジダアルビカンスや細菌などが原因菌で内服的に炎症を確認できない場合でも高頻度に検出されており、日常的に適切な口腔ケアが重要になっています。

実際の使用では，当然，普通の歯ブラシのように反復運動する必要はありませんが，くさび状欠損（歯の柔らかい根の表面がくさび状にすり減ること）や，歯肉の損傷に気を付ける必要があります。誤った使用をすると，普通の歯ブラシよりも前述のような障害は強く出ますので，使用法については注意が必要です。また，電動歯ブラシは，どうしても歯の膨らんだ面に強くあたり，舌で触るとつるつるに感じ，きれいに磨けたよう錯覚してしまう点も気をつける必要があります。

そこで指示をする歯科医師は患者さんに対する診察・診断を行い（診断は歯科医師の専権事項である）、口腔ケアの具体的指示行為がどの程度の危険性を有する行為かを類型的に分類して、資格者に指示すべきかそれとも無資格者に指示してよい行為なのかを見極めなければなりません。なお、資格者でなければ指示を受けられない危険な行為を無資格者が行った場合は、歯科医師のみならず無資格者も処罰の対象となります。