口腔ケア寝たきり : 口腔ケア・ガイド

口腔ケア寝たきり

口腔内を観察すれば、その人の体に何が起こっているかを知ることができます。エイズに関連して言うと、まず、HIV（エイズウイルス）に感染した直後に、「急性期」といって身体全体の免疫力が落ちるため、口腔内に何らかの症状が現れます。つまり、HIV感染後、最初に症状が現れるのは口腔だということです。また、感染してから何年も経ち、際立った症状がなく、治療薬の効果を測る免疫促進細胞やヘルパー細胞、血中ウイルス量が安定していても、それぞれの機能が低下しているために、免疫システムの効率が低下している、という場合もあります。

HIV陽性者の方が、こうした体内の微妙な変化に気づくきっかけになるのが、口腔内に起こるわずかな変化なんです。HIV陽性者に特有の症状というものはないのですが、重度で、治癒しにくい傾向があります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、具体的には、ハグキの変化、くちの乾き、粘膜が異常に白くなったり、赤くなったりすること、膿が出るような細菌感染を原因とする炎症や味覚の変化、飲食時の口の糜爛（ただれ）、歯みがき時の出血、歯の痛みやぐらつきが見られます。

さらに抗がん剤治療中は体力も落ちていますから、それまで気がつかなかった虫歯や歯槽膿漏が、一気に進んでしまうことも少なくないのです。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、口の中のばい菌が口内炎の部分から全身にひろがると、熱が出て、体力もさらに消耗してしまいます。そのような場合、ばい菌の増殖をおさえる抗生物質の投与が必要になりますし、重症になると、がんの治療を一時的にストップすることもあります。

もし何らかの症状が見られた場合は、通常HIV陽性者に見られる症状ではないとしても更なる診断が必要になります。また、標準的な処置で治りにくい場合も、潜在的な影響要因としての全身の健康状態に目を転じる必要が出てきます。同時に、セックス・パートナーの数、薬物注射の経験、血液製剤の使用歴など、HIV感染のリスク要因を聞くこともあります。