口腔ケア嚥下体操 : 口腔ケア・ガイド

口腔ケア嚥下体操

脳梗塞で入院し、在宅で療養している方で、入院中、痰からＭＲＳＡが検出され「感染はしていないものの、退院時も咽頭に菌が定着している」等を、医師に言われた患者さんの口腔ケアは種々の注意が必要になってきます。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、ＭＲＳＡ陽性患者（保菌者）は、状態がよければ速やかに退院し、家庭において療養する事が望ましく、基本的には家庭における通常の清潔管理が十分ですが、ＭＲＳＡの拡散予防のためにも、本人及び家族に対して手洗い、うがい、等の指導が必要になってきます。

歯科医師法は、歯科医師でなければ歯科医業をなしてはならないと規定し（第17条）、歯科衛生士法は、歯科衛生士でなければ、(1)歯科医師の直接の指導の元に行う歯牙および口腔の疾患の予防処置（スケーリングおよび薬物塗布）、(2)歯科医師指示の下での歯科診療の補助、(3)歯科保健指導を行なってはならないと指導しています（第2条、第13条、第13条の2）。

血液が手指についた時は、流水と石鹸で洗い、次亜塩酸ナトリウムを浸した脱脂綿で拭えば十分です。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、口腔ケアを行う体位ですが，前述のように，生活のリズムをつくるためにもできるだけ洗面所で行うことが望ましいのですが，ベッド上で行う場合は，起座位または半座位（ファーラ位）で行います。起座位の場合は，誤嚥はしにくいが疲れやすいので注意が必要です。

要介護高齢者では様々な身体的・精神的状況から口腔ケアの必要性が発生し、齲歯や歯周病などの口腔疾患があるから口腔ケアが必要になるのではなく、身体機能、精神機能の低下から、口腔機能の維持が困難になっていることを考慮することが必要なのです。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、要介護高齢者には、口腔ケア以外にも多くのケアを提供しなければなりませんし、他に行われるケアと時間的、作業的に調整し、効率的かつ効果的な口腔ケアを提供できるように工夫する必要があります。