口腔ケア介護予防 : 口腔ケア・ガイド

口腔ケア介護予防

通常，私たち歯科医は患者さんには，痛くない程度のやや硬めの歯ブラシを奨めています。しかし，介護を要する人の場合は，柔らかめの歯ブラシのほうがいいと思います。これは，柔らかいほうが，口腔粘膜を傷つけにくいからです。ブラシの先は，細かいところが磨きやすいように小さめのものがよく，反対に，柄の部分は，握力が弱くなっている人が多いため，大きめのものがよいと思います。

しかし、これからは、誤嚥性肺炎の問題やQOL(QualityofLifeー生活の質)の向上のために、口腔ケアが介護の中でも重要な位置を占めてくるものと思われます。口腔ケアとは、狭い意味では「口腔衛生の改善のためのケア、すなわち歯磨き等による口腔清掃」を指しますが、最近では範囲を広げ治療まで含められる事多いようです。口腔ケアの定義は別にして、口の中に虫歯や歯周病などの疾患があるのをそのままにしていくら口腔清掃をしても効果が上がりません。

肺炎の原因にはお口の中の不潔が関与しています。食べ物や水は咽喉から食道を通って、胃に行き消化器へと行きます。高齢者が食後すぐに寝かした状態にしますと、誤って、食べ物の一部分や水が逆流して、肺に入り込む場合があるのです。そして、肺炎を起こすことがあります。この現象を「誤嚥性肺炎」といいます。これは歯の周りや頬粘膜、舌などに付着している細菌または、不潔にしている義歯などが原因で引き起こすことがわかったのです。

しかし現状は義歯の管理まで介護力が届かないこともあり歯科関係者の適切な指導と観察面での役割が大きいことは確かなことです。カンジダ性口内炎予防のためには全身状態、現病歴、既住歴、治療内容、服薬の種類などの情報をあらかじめ収集する必要があります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、医療機関からの情報や訪問記録などが参考になってきます。口腔ケアを自力でできるのか、介護が必要なのか、必要であれば、だれがどのように行っているのかを把握します。