口腔ケアリハビリテーション : 口腔ケア・ガイド

口腔ケアリハビリテーション

ここ数年の間に「口腔ケア」が注目され、全国各地の病院・施設・在宅で幅広く行われるようになりました。この「口腔ケア」とは口腔の疾病予防、健康保持・増進、リハビリテーションにより、ＱＯＬ（クォリティ・オブ・ライフ）の向上を目指した科学であり、技術なのです。言い換えれば、病院のＩＣＵや意識障害の患者さんをはじめ、寝たきりの方などの口腔を歯ブラシ・スポンジブラシ・巻き綿子などを用いて手入れ（ケア）を行い、損なわれた状態を改善し、健康を維持することです。

ＭＲＳＡ（メチルサン耐性黄色ブドウ球菌）感染症は、わが国では１９８０（昭和５５年）年代後半から急増し院内感染の問題がマスコミを通じてセンセーショナルに報じられたことがあります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、退院して在宅療養となった時点での保菌状態は明確でなく、感染に感する患者や家族あるいは在宅療養に関連する人への退院時の情報提供は必ずしも一定ではなく、入院歴のない診療所にかかっている一般人にも検出されるので、常在なのだというとらえ方もされています。ＭＲＳＡはもはや病院内の問題でなく、広く家庭や施設内にも持ち込まれており、要介護者は常に感染の危険と隣り合わせになっています。

十分な清掃が行われていない義歯を使い続けていると、残っている歯が虫歯になったり歯周病が進行したり、口腔内感染症や口臭の原因になったりします。また、きちんと義歯で咀嚼することが難しくなります。義歯は外して義歯専用歯ブラシを使用して、歯茎は軟らかめの歯ブラシを使用して、毎食後に流水できれいにしましょう。それでも、義歯には目に見えない細かい汚れが付着するものです。そのような汚れは殺菌効果のある義歯用洗浄剤で１週間に１回程度使用してきれいにしましょう。

この唾液が、噛む動作の減少のほかにも老化や薬剤の副作用の影響を受けて減ってしまうと、口腔内を清潔に保つことができなくなり、虫歯や歯周病に罹りやすくなります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、また、口腔内が乾燥する状態、いわゆるドライマウスになり、口臭も生じるようになります。さらに、飲み下す力が弱くなるため、食べ物や唾液中の細菌が誤って気管支を通って肺に入ってしまう誤嚥が起きやすくなり、それが原因で誤嚥性肺炎を患うリスクが高まります。