口腔ケアパイナップル : 口腔ケア・ガイド

口腔ケアパイナップル

口腔ケアを広義で捉えると、歯石を除去したり義歯を手入れしたりすることも含まれ、さらに咀嚼や嚥下などの摂食訓練や言語訓練などのリハビリテーションまで含まれることがあります。口腔ケアは、お口の健康に役立つことはもちろん、体や心の健康にも役立ちます。と言っても、健康な歯や歯茎を持っている人にはピンと来ないかもしれません。歯茎が痩せ細ったり、歯がぐらついたり、歯の本数が少なくなったりすると、よく噛んで食べることができず、食事によって必要な栄養素を十分に摂取することができなくなります。

これは，ＱＯＬの向上，自立にもつながります。もちろん，介護者が一方的にケアを行うほうが，当初は時間の短縮になりますが，自分でケアが可能になれば，結果的には，大きな時間の短縮になります。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、介護人がブラッシングをする場合も，できるだけ要介護人の手を添えていっしょに行うことが重要だと思います。また，可能なら，ベッド上ではなく洗面所で行うべきです。ブラッシングを毎食後行うことにより，生活のリズムをつくることもできます。

開口障害のある患者さんは筋緊張が強かったり、認知機能の低下もしくは口腔ケアそのものを心的に拒否しているケースもあります。口腔内は唾液の分泌が減少し、乾燥しやすくなるため、細菌が繁殖しやすい状態になっています。お役立ちの口腔ケア情報はこのサイトでもご紹介していますが、舌の全体に舌苔がみられたり、口蓋に痰がこびりついていたり、また口臭が発生することもあります。まず、開口器やバイトブロックを使用して一定の開口を保つ必要があります。ただし、無理に開口を強制すると、その後の口腔ケアに協力してもらえなくなるので、声かけやマッサージなどにより患者さんにリラックスしてもらうことも大切です。

さらに，摂食・咀嚼・嚥下訓練まで含められる場合もある。すなわち，「口腔ケアとは，口腔清掃，歯石の除去，義歯の調整・修理・手入れ，簡単な治療などにより口腔の疾病予防・機能回復，健康の保持増進，さらにＱＯＬの向上を目指した技術である」といえる。つまり，在宅で行いうる歯科処置のすべてが，口腔ケアといえると思われる。もちろん，介護保険の給付範囲を越え，医療保険の範囲になる場合もあるが，制度上のことは口腔ケアの定義とは別問題である。